Тест. Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах нервной системы, и в психиатрии

Тесты по медицине, для тестирования знаний по разделу «Неотложная помощь при острых заболеваниях и травмах нервной системы, и в психиатрии». Всего 72 вопроса — правильные варианты, выделены жирным шрифтом.

001. К степени угнетения сознания относится (найдите ошибочный ответ)

1 оглушение

2 сопор

3 кома

4 делирий

002. Шкала глазго используется для оценки

1 уровня угнетения сознания

2 степени тяжести шока

3 выраженности дыхательных расстройств при коме

4 состояния новорожденного

003. К признакам, оцениваемым по шкале глазго, относится (найдите ошибочный ответ)

1 способность пациента к речи

2 способность пациента к открыванию глаз

3 способность пациента к самостоятельному дыханию

4 двигательные реакции пациента

004. Сопору по шкале глазго соответствует сумма баллов, равная

1 5

2 7

3 9

4 13

005. Коме по шкале глазго соответствует сумма баллов, равная (найдите ошибочный ответ)

1 3

2 5

3 7

4 9

006. Гипервентиляция легких спонтанная или связанная с искусственной вентиляцией сопровождается (найдите ошибочный ответ)

1 гипокапнией

2 расширением мозговых сосудов

3 уменьшением отека мозга

4 снижением мозгового кровотока

007. Корнеальный рефлекс угнетается при

1 поражении ствола мозга

2 поражении мозжечка

3 менингеальном синдроме

4 дисциркуляторной энцефалопатии

008. Диаметр зрачка в норме при обычном освещении примерно равен

1 0,5 мм

2 1-1,5 мм

3 2-2,5 мм

4 3-4 мм

009. При анизокории выявляется одностороннее

1 расширение или сужение зрачка

2 снижение или повышение реакции зрачка на свет

3 снижение корнеального рефлекса

4 опущение века

010. Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у пациента в коме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ)

1 интоксикации атропином

2 нарастании внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме

3 нарастании внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга

4 остром дислокационном синдроме при опухоли мозга

011. Признаком синдрома вклинения ствола мозга является (найдите ошибочный ответ)

1 прогрессирующее угнетение сознания

2 узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет

3 судорожный синдром

4 тенденция к брадикардии

012. Рациональным объемом терапии фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при выявлении признаков вклинения ствола мозга является

1 срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий

2 срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий

3 применение ларингеальной трубки сombitube, проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара

4 внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков кофеин, кордиамин и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара

013. Комплекс догоспитальных мероприятий по профилактике или лечению отека головного мозга включает (найдите ошибочный ответ)

1 адекватную респираторную поддержку оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких

2 внутривенное введение лазикса

3 внутривенное введение сульфата магния

4 транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под углом 30 градусов

014. К общемозговым симптомам относится (найдите ошибочный ответ)

1 головная боль

2 рвота

3 головокружение

4 анизокория

015. К очаговым неврологическим симптомам относится (найдите ошибочный ответ)

1 угнетение сознания

2 анизокория

3 диссоциация сухожильных рефлексов

4 гемипарезы

016. Расстройством высших корковых функций является

1 анизокория

2 афазия

3 нистагм

4 центральный паралич

017. Периферический паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением произвольных движений при сохранении непроизвольных

2 снижением мышечного тонуса

3 арефлексией

4 фибриллярным подергиванием мышц

018. Центральный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением всех видов движений

2 спастическим повышением мышечного тонуса

3 появлением патологических рефлексов

4 появлением защитных движений

019. Бульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 фибриллярными подергиваниями языка

2 нарушением глотания

3 смазанностью речи и гнусавостью

4 повышением глоточного рефлекса

020. Бульбарным параличом сопровождается (найдите ошибочный ответ)

1 ботулизм

2 опухоль ствола мозга

3 нарушение мозгового кровообращения в бассейне среднемозговых артерий

4 миастения

021. Псевдобульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением глотания и осиплостью голоса

2 симптомами орального автоматизма

3 пароксизмами насильственного смеха и плача

4 исчезновением глоточного рефлекса

022. Поражение мозжечка проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 нарушением равновесия

2 горизонтальным нистагмом

3 скандированной речью

4 анизокорией

023. Экстрапирамидные расстройства проявляются (найдите ошибочный ответ)

1 мышечной ригидностью

2 гипокинезами

3 гиперкинезами

4 общей гиперестезией

024. Остро развившийся односторонний положительный симптом бабинского выявляется при поражении

1 полушария головного мозга на противоположной стороне

2 полушария головного мозга на той же стороне

3 мозжечка

4 ствола мозга

025. Менингеальный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 сильной головной болью в сочетании с повторной рвотой

2 общей гиперестезией

3 ригидностью затылочных мышц

4 односторонним положительным симптомом бабинского

026. Положительный симптом кернига выявляется путем

1 сгибания головы с приведением подбородка к груди

2 разгибания голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре

3 надавливания на лонное сочленение

4 поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги

027. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется

1 реланиум

2 кофеин

3 лидокаин

4 кеторолак

028. Препаратом, применяемым на догоспитальном этапе для купирования судорожного статуса, является (найдите ошибочный ответ)

1 диазепам

2 эуфиллин

3 оксибутират натрия

4 гексенал

029. При невозможности купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе традиционными препаратами диазепам, оксибутират натрия применим

1 кофеин

2 40% раствор глюкозы

3 листенон

4 лидокаин

030. Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 генерализованными тоническими и клоническими судорогами

2 сохранением ясного сознания во время и после припадка

3 непроизвольным мочеиспусканием

4 травмами при падении

031. Миастенический криз проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 миозом

2 резко нарастающей мышечной слабостью

3 тенденцией к тахикардии

4 нарушением дыхания

032. Миастенический криз купируется введением

1 атропина

2 прозерина

3 кофеина и кордиамина

4 налоксона

033. Субарахноидальное кровоизлияние проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 внезапно возникшей сильной головной болью, часто следующей за физическим напряжением

2 высокой температурой тела в самом начале заболевания

3 тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой

4 менингеальными симптомами

034. Геморрагический инсульт проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 медленным нарастанием общемозговых симптомов

2 несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

3 рвотой

4 артериальной гипертензией

035. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт на догоспитальном этапе необходимо ввести

1 реополиглюкин

2 лазикс

3 гипотензивные препараты при систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт.ст.

4 аминокапроновую кислоту

036. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет

1 130 мм рт.ст.

2 150 мм рт.ст.

3 170 мм рт.ст.

4 200 мм рт.ст.

037. Ишемический инсульт, вызванный эмболией сосудов головного мозга, проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания

2 соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

3 менингеальными симптомами

4 нормальным или пониженным артериальным давлением

038. Ишемический инсульт, вызванный тромбозом сосудов головного мозга или цереброваскулярной недостаточностью, проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим присоединением очаговых симптомов

2 соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

3 менингеальными симптомами

4 нормальным или пониженным артериальным давлением

039. В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение

1 нейропротекторных препаратов

2 гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт.ст.

3 диуретиков

4 аминокапроновой кислоты

040. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет

1 150 мм рт.ст.

2 170 мм рт.ст.

3 200 мм рт.ст.

4 220 мм рт.ст.

041. При остром нарушении мозгового кровообращения в качестве нейропротекторов на догоспитальном этапе используется (найдите ошибочный ответ)

1 магния сульфат

2 мексидол

3 пирацетам

4 глицин

042. Нарушение мозгового кровообращения в бассейне сонных артерий проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной артерии на стороне поражения

2 менингеальными симптомами

3 гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению

4 нарушением зрения на стороне поражения

043. Недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 головокружением

2 потерей равновесия

3 рвотой

4 менингеальными симптомами

044. Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является

1 нижняя параплегия

2 проводниковое нарушение чувствительности

3 расстройство функций тазовых органов

4 отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей

045. Признаком вторичного корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника является (найдите ошибочный ответ)

1 локальная боль

2 иррадиация боли в верхнюю конечность

3 ригидность мышц затылка

4 спастическое кривошее

046. Дифференциальный диагноз вторичного корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника на догоспитальном этапе целесообразно проводить с (найдите ошибочный ответ)

1 плевритом

2 опоясывающим лишаем

3 острым коронарным синдромом

4 панкреатитом

047. При вторичном корешковом синдроме в пояснично-кресцовом отделе позвоночника с сильным болевым синдромом фельдшер скорой медицинской помощи должен (найдите ошибочный ответ)

1 провести дифференциальный диагноз с почечной коликой

2 провести обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами

3 выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду

4 госпитализировать пациента при остро возникших двигательных и чувствительных нарушениях в нижних конечностях

048. Сотрясение головного мозга проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 головной болью, тошнотой, рвотой

2 эпизодом потери сознания

3 ретроградной амнезией

4 очаговой неврологической симптоматикой

049. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является

1 потеря сознания

2 наличие очаговой неврологической симптоматики

3 сильная головная боль и рвота

4 нистагм

050. Выявление анизокории при черепно-мозговой травме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ)

1 ушибе головного мозга

2 субдуральной гематоме

3 эпидуральной гематоме

4 сотрясении головного мозга

051. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе является показанием к

1 интубации трахеи или введению ларингеальной трубки сombitube и проведению искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции

2 внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы

3 внутривенному введению лазикса

4 выполнению люмбальной пункции

052. К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника, выявляемым на догоспитальном этапе, относится (найдите ошибочный ответ)

1 вялый парапарез ниже уровня повреждения

2 спастический гемипарез

3 нарушение чувствительности ниже уровня повреждения

4 отсутствие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения

053. При подозрении на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе необходимо внутривенно ввести

1 глюкокортикоидные препараты

2 лазикс

3 пирацетам

4 лидокаин

054. Оказание психиатрической помощи осмотр и, при необходимости, госпитализация службой скорой медицинской помощи обосновано (найдите ошибочный ответ)

1 всегда, если больной находится на учете в психоневрологическом диспансере

2 при опасности больного для себя и окружающих

3 при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате прогрессирования психического заболевания

4 при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности

055. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар службой скорой медицинской помощи проводится при наличии у больного (найдите ошибочный ответ)

1 расстройства сознания с психомоторным возбуждением

2 хронического психического расстройства вне обострения по требованию родственников или соседей

3 суицидальных проявлений или тенденций

4 императивных галлюцинаций и других психических расстройств, угрожающих жизни и здоровью людей

056. В задачи линейной бригады скорой медицинской помощи при выезде к больному, страдающему психическим расстройством, входит (найдите ошибочный ответ)

1 купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и окружающих

2 оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической патологии

3 активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады скорой медицинской помощи

4 незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар

057. Фельдшер скорой медицинской помощи обоснованно вызывает на себя выездную психиатрическую бригаду к больным с (найдите ошибочный ответ)

1 острым алкогольным психозом

2 алкогольным опьянением любой степени, независимо от характера их поведения, или с соматическими без психических проявлений вариантами абстинентного синдрома

3 суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи

4 реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или суицидальными проявлениями

058. Признаком помрачения сознания является (найдите ошибочный ответ)

1 дезориентировка в месте и времени

2 сохранение четкости мышления

3 отрешенность от окружающего мира

4 амнезия на период помрачения сознания

059. Острое психотическое расстройство характеризуется (найдите ошибочный ответ)

1 сохранением чувства реальности

2 развитием бреда

3 наличием истинных галлюцинаций

4 наличием псевдогаллюцинаций

060. К острым психотическим расстройствам относится (найдите ошибочный ответ)

1 делирий

2 истерия

3 маниакально-депрессивный психоз

4 реактивный психоз

061. Маниакальный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 повышением настроения

2 двигательным возбуждением

3 замедленным мышлением

4 идеаторно-психическим возбуждением

062. Депрессивный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 болезненно-пониженным настроением

2 двигательной заторможенностью

3 замедленным мышлением

4 идеаторно-психическим возбуждением

063. Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на догоспитальном этапе эффективны

1 транквилизаторы

2 нейролептики

3 ноотропы

4 психостимуляторы

064. Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением

1 атропина

2 нейролептиков

3 транквилизаторов

4 опиатов

065. Острый нейролептический синдром проявляется (найдите ошибочный ответ)

1 выраженной мышечной ригидностью

2 психомоторным возбуждением

3 чувством жара, повышенной потливостью

4 тахикардией, артериальной гипертензией

066. Острые дискинетические расстройства, вызванные приемом нейролептиков, купируются

1 транквилизаторами

2 прозерином

3 пирацетамом

4 кофеином

067. Невротическое расстройство характеризуется