Заболевания пищевода — тест с ответами

Медицина это наука в которую входит большое количество разнообразных разделов. Оно и понятно ведь будущий специалист в этой области должен иметь высокую квалификацию, ведь от этого зависит жизнь и здоровье человека. Для более лучшей подготовки, мы подготовили тест по медицине на этой странице. Внимание правильные варианты ответов выделены символом [+].

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода:

[+] а) рентгенологическое исследование

[-] б) электрокимография

[-] в) медиастиноскопия

Больная 22 лет по ошибке приняла раствор каустической соды около 3 месяцев назад. В настоящее время развилась быстро прогрессирующая дисфагия. Рентгенологически определяется рубцовая стриктура средней трети пищевода. Диаметр его не превышает 2-3 мм. Показано лечение:

[-] а) экстирпация пищевода

[+] б) бужирование пищевода

[-] в) резекция суженного участка пищевода

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания:

[-] а) гипносуггестивный

[-] б) медикаментозный

[+] в) кардиодилатация

У больного 56 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование вы назначите:

[+] а) рентгенологическое исследование желудка

[-] б) фонокардиография

[-] в) лапароскопия

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапанья в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начала еды появляется дисфагия и припухлость на шее. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Какой поставите диагноз:

[-] а) опухоль верхней трети пищевода

[-] б) инородное тело верхней трети пищевода

[+] в) глоточно-пищеводный дивертикул

Больной 55 лет, страдающий циррозом печени, поступил в хирургическое отделение с кровотечением средней тяжести из варикозно расширенных вен пищевода. Нb – 85 г/л, АД -110/60 мм рт. ст. Тактика:

[-] а) зонд Блэкмора, s-аминокапроновая кислота, гемотрансфузия

[+] б) зонд Блэкмора, питуитрин 20 ед в 200 мл глюкозы, гемостатическая и заместительная терапия

[-] в) гемостатическая терапия, переливание крови, плазмы, затем питуитрин на глюкозе

Пациент болен около 4-х лет, жалобы на затруднение прохождения пищи, регургитацию 1-2 раза в сутки, периодические боли за грудиной. Больной несколько пониженного питания, анализ крови в пределах нормы. Диагноз:

[-] а) рак пищевода

[-] б) эзофагит

[+] в) ахалазия пищевода

При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение:

[+] а) сужение кардии с S-образным удлинением пищевода

[-] б) после кардиодилатации эффект в течение 2 лет

[-] в) длительное течение, осложненное эзофагитом

У больной 32 лет, жалующейся на дисфагию (тупые боли после еды за грудиной, иногда регургитация) , рентгенологически выявлены признаки ахалазии кардии 2 степени. Ваш выбор лечения:

[-] а) эзофаго-кардиомиотомия с пластикой диафрагмой на ножке

[-] б) проксимальная резекция желудка и нижней трети пищевода

[+] в) кардиодилатация

Выбрать метод лечения у больного 52 лет с раком шейного отдела пищевода III степени с явлениями дисфагии:

[-] а) наложение гастростомы

[+] б) консервативная терапия (лучевое лечение, химиотерапия)

[-] в) резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:

[+] а) на 8-9 сутки

[-] б) через месяц

[-] в) через час

Какие операции применяются при дивертикулах пищевода:

[-] а) инвагинация дивертикула

[+] б) дивертикулоэктомия

[-] в) резекция сегмента пищевода

У больного 76 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:

[-] а) бужирование опухоли

[-] б) эзофагостома

[+] в) гастростома

У больного 62 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз:

[-] а) дивертикул пищевода

[-] б) кардиоспазм

[+] в) рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:

[+] а) удаление дивертикула с миоэзофаготомией

[-] б) зондовое питание

[-] в) гастростомия

Синдром Меллори-Вейса:

[-] а) пенетрирующая в печень язва

[+] б) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

[-] в) стеноз привратника

46-летний больной доставлен в клинику с жалобами на сильные боли за грудиной и между лопатками, возникшие в момент массивной рвоты. Больной в шоке, температура – 39,5°С, лейкоцитоз – 20х109/л. Рентгенологически – скопление воздуха и жидкости в левой плевральной полости и средостении. Ваш предварительный диагноз:

[-] а) прободная язва желудка

[-] б) острая пневмония с парапневмонической эмпиемой плевры

[+] в) перфорация пищевода

К ранним симптомам рака пищевода следует отнести:

[-] а) боли за грудиной и в спине

[+] б) дисфагию

[-] в) усиленное слюноотделение

Если консервативное лечение фибринозно-язвенного рефлюксоэзофагита не приносит успеха, к какой операции следует прибегнуть:

[-] а) стволовая ваготомия

[-] б) фундопексия

[+] в) фундопликация

Какой из методов бужирования пищевода является наиболее безопасным:

[-] а) ортоградное бужирование вслепую

[+] б) ортоградное бужирование по струне полыми рентгеноконтрастными бужами

[-] в) ретроградное бужирование за нитку

Больная 55 лет повышенного питания жалуется на сильные изжоги и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне вперед. Какой предварительный диагноз можно поставить:

[+] а) рефлюкс-эзофагит

[-] б) хронический панкреатит

[-] в) ценкеровский дивертикул пищевода

Доброкачественными образованиями пищевода могут быть все перечисленные, кроме:

[-] а) папилломы

[+] б) меланомы

[-] в) лейомиомы

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественных новообразованиях пищевода:

[-] а) гнилостный запах изо рта

[-] б) потеря в весе, изжога

[+] в) дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе

Какие осложнения возможны при рубцовой послеожоговой стриктуре пищевода в отдаленном периоде:

[-] а) полипоз пищевода

[+] б) рак пищевода

[-] в) кровотечение

Какие методы исследования наиболее информативны для диагностики доброкачественных новообразований пищевода:

[-] а) эзофагоманометрия, эхография

[-] б) эзофагоионометрия

[+] в) рентгенологическое исследование, эзофагоскопия

Какие исследования надо назначить при подозрении на рак пищевода:

[-] а) электрокимографическое исследование пищевода

[+] б) эзофагоскопию с биопсией, рентгенологическое исследование пищевода и желудка

[-] в) компьютерную томографию, эзофагоманометрию

Какой метод (ы) применяется для лечения доброкачественных новообразований пищевода:

[+] а) энуклеация опухоли пищевода, резекция сегмента пищевода

[-] б) химиотерапия

[-] в) лучевая терапия

Показанием к операции по поводу дивертикула пищевода следует считать:

[-] а) дивертикулы с задержкой контрастной взвеси менее 2 мин. (при рентгенологическом исследовании)

[-] б) подозрение на малигнизацию

[+] в) выраженная клиническая картина (дисфагия, срыгивания, боли за грудиной, в спине)

Какой из перечисленных методов лечения кардиоспазма следует применить при стойком и длительном течении заболевания:

[+] а) кардиодилатация

[-] б) эндопротезирование пищевода

[-] в) оперативный

В течение нескольких лет больной лечился по поводу ИБС. Медикаментозное лечение не давало эффекта. Hа ЭКГ убедительных данных за ИБС не было. Болевые приступы возникали чаще всего после еды в области шеи, затем за грудиной. После рвоты и многократных срыгиваний наступало облегчение. Диагноз:

[-] а) загрудинный зоб

[+] б) дивертикул

[-] в) опухоль пищевода